アルツハイマー リ コード 法

アメリカのアルツハイマー型認知症の研究者であるDale Bredesen氏は2014年に「リコード法」という統合的な治療法を報告しました。 一般的に、アルツハイマー型認知症の発症には脳内に蓄積したアミロイドβ（Aβ）の蓄積による神経障害が原因とされています。 食生活を整える 目的 単純炭水化物を最小限にし、脳の炎症を抑制、脳や腸へ有害な影響を与える食品を避け、脳(特に海馬)のインスリン抵抗性を改善する。

この記事をはじめて読まれる方はをお読みください目次単純炭水化物を最小限にし、脳の炎症を抑制、脳や腸へ有害な影響を与える食品を避け、脳(特に海馬)のインスリン抵抗性を改善する。 オートファジーとケトンを高めることによって、脳細胞の修復能力を高める。例えば、夕食を8時にすませたとしたら、次の日の8時のまで食事を一切摂らない。（水やお茶はOK、ジュースなどの炭水化物源はダメ）※24時間を超える過剰な断食は避ける。カロリーを消費する飲み物も禁止MCTオイルなどの摂取でケトン値を高め、枯渇している脳へエネルギーを供給し、神経保護効果を得る。ケトン値は24時間常に高い必要があるわけではない。ケトンレベルの概日リズムやピーク値は人によって異なる。ケトンの上昇も個人差が大きい。ケトンの呼気テスト、尿検査とも信頼性が低い。血清のケトン値を計測すること。ケトンは患者さんによって1.5～5の高い数値でより良い効果を示す場合がある。ケトンダイエットによる高いケトン値に慣れていない人では副作用が大きいため、まずケトンソルトから試してみると良いかもしれない。4週間試みて、インスリン感受性、LDL-p（LDL粒子数）が1000以下に回復したなら、MCTオイルの量を減らしてエクストラバージンオリーブオイル、一価不飽和脂肪酸、多価不飽和脂肪酸を含む食品の摂取量を増やす。サプリメントは、液体かカプセルかは好みで。飽和脂肪酸を含む食事を減らす。高いsd-LDL　NIASPAN　100mgから増やしていく最大で2000mgまで。腸内環境によって変化する腸と血液脳関門のバリア機能を高め、腸から脳へと流入する病原体や有害物質を遮断する。腸と脳を接続する迷走神経を介して脳の炎症を鎮める腸内細菌叢の生成する脳に有害な物質（D-乳酸、アンモニア、炎症性サイトカイン、ケモカイン、有毒タンパク質)を減らす。腸内細菌叢によって増加する脳に有益な物質（セロトニン、BDNF、短鎖脂肪酸など)を増やす。腸管を修復していく上での第一のステップは、まずプロバイオティクス治療は、原則リーキーガットが回復してから。炎症ホルモンであるコルチゾール、その人個人の好みに合わせたストレス解放方法を見つける。 睡眠中に行われる脳のアミロイドβ排出を最大化させ蓄積を防ぐ。睡眠中に行われる脳の修復作業や記憶統合を最大化させる。夜間のコルチゾールが高いことで、睡眠がむずかしくなる。朝一番に光を最低数十分浴びること。（屋外の散歩で太陽を浴びるのは合理的）起床後、太陽などの強い光を浴びにくい環境、生活スタイルでは光線療法が有効。効果を得るためには一定の強さが必要。白色LEDライトを近距離で照射する方法もある。就寝60～90分前に摂取　「リコード法推奨量」0.5～3mg　高用量 ～10mgメラトニンには睡眠誘発作用だけでなく、強力な神経保護効果がある。夜間に、ネガティブなことを考えたりして目が覚める場合、トリプトファン500mgを寝る前～1時間前に摂る。トリプトファンは代謝のされ方によってネガティブな作用をもつ可能性もあるため、摂取してみて改善されない場合、悪夢を見るなどの場合摂取量を減らすかやめてみる。または代わりに100-200mgの5-HTPを摂取。プロゲステロンレベルが低いことで睡眠がとれず、睡眠の質が低下することがある。（特に女性だが男性でも低プロゲステロンが目立つ)ヨガや瞑想、プロゲステロン補充療法が役に立つ。痛みがあり眠れない人で役に立つ場合がある。甲状腺機能が低下すると睡眠時間は長くなるため、睡眠時間が例えば10時間以上など長すぎる場合は甲状腺機能をチェックする。 IAD　＝　Inhalational Alzheimer’s disease　問診テストでSASに該当した場合には、陽性診断のスクリーニングとしてある程度の信頼性がある。内科、総合内科、睡眠外来、睡眠クリニック、呼吸器内科などで受診夜間の連続自動記録が可能なパルスオキシメーターで簡易検査（スクリーニング）が可能。夜間記録タイプのパルスオキシメーターは通販などでも購入可能。30分を超える長い昼寝は、睡眠時無呼吸症候群のサインかもしれない。無呼吸低呼吸指数（AHI）５以下　理想は（AHI）0簡易のパルスオキシメーターでは90%以下に達した回数、ただし元々のSpO2値が低い患者さんは基準より4%下がった回数で計算。睡眠時無呼吸症候群の改善に効果的だが、日本では提供されていない。神経栄養因子BDNFを活性化させ、脳神経細胞を成長させる。脳のミトコンドリアに一時的な負荷を与え機能を高める。週の運動時間、最低１５０分。　心拍計は必須。好ましくは週２回神経細胞のエネルギーを生産するミトコンドリア機能の改善１日一回50～200mg×　2～3回　毎食後　脂質性の食事後が理想パーキンソニズム、パーキンソン病、心不全では高用量が効果的一日一回　10～20mg　×　1～2錠　朝食後、または活動前　リコード法ミトコンドリアの機能賦活作用、海馬神経細胞を回復作用。運動不足の患者さんでは特に効果的血清亜鉛が80μg以下　または銅：亜鉛比1：1.３よりも亜鉛が低い場合ピコリン酸亜鉛　一日25mg～50mg　食後または空腹時亜鉛は吸収力が悪いため、吸収性を高めたキレートタイプを摂取する。空腹時に摂取すると吸収力はより高まるが、胃腸を荒らしやすくもあるので弱い人は食後にしておいたほうが良い。それでも胃腸が荒れる人はカルノシン酸亜鉛を選択する。１.5型に重要糖質をエネルギーに変える補酵素　糖尿病リスクを抱えている人に重要。特にアルコールを大量摂取している人では枯渇リスクがある。一日　500mg　空腹時摂取がより効率的一日500mg～一日500mg～4g200～5000mg/日脳へ様々なダメージを与えるホモシステインを低下させ、脳細胞と脳血管を守る。ホモシステインが6より高いと海馬の萎縮が速くなる。ビタミンＢ6、Ｂ12、葉酸が活性型であること。ホモシステイン値に応じて十分な摂取量を確保する必要がある。摂取量　※ドラッグストアなどで売っている不活性の葉酸は不可。ビタミンＢ6　30～50（多すぎても末梢神経の一部に有害）血清亜鉛が80μg以下　または銅：亜鉛比1：1.３よりも亜鉛が低い場合活性型B6、B12、葉酸を摂取して3ヶ月後にホモシステインを再度チェックTMGを摂取して3ヶ月後にホモシステインをチェックしてまだ高い場合↓ナッツ、牛肉、羊肉、チーズ、ターキー、豚肉、魚、貝類、甲殻類、大豆、卵、乳製品、豆類などビタミンB12の欠乏は、神経組織の膜に異常な脂肪酸が蓄積し認知機能障害が起こる可能性がある。血清ビタミンB12　500以上（一般的な基準値は200～350）　1500までメチレーション回路に適応している場合は1500を多少超えていても問題ない。血清ビタミン12では一部のB12欠乏症しか診断できない。メチルマロン酸（B12の指標として使われるメチルマロン酸は変動が大きいため、あくまで補完検査としてB12と同時に行う）原則として水銀の曝露、過剰蓄積がないこと。水銀の蓄積がある場合は水銀キレートを行う。メチルコバラミンであること。アデノシルコバラミンを加えるとなお良い。B12は必ず葉酸との併用補給を行い、片方だけ血清レベルが高い状況を避ける。一日１錠　タイミングはいつでもOKアルブミンは抗酸化物質として脳へ作用し、アミロイドβや毒素を除去する。炎症反応の指標でもある。キレート加工されたもの。1000mg/１日　空腹時、または脂質を含んだ食事の後に摂取。通常のクルクミン（ウコン）やカレーの吸収力は低く、治療レベルの能力を有さない。※保管は冷蔵庫、特に一日　DHA 1g、EPA 0.5～1g（上記商品は食後一回二錠×二回　合計４錠）EPA・DHAに由来する抗炎症成分、市販の抗炎症剤よりも自然に、かつ強力な炎症抑制効果をもつ。Metagenics  SPMアクティブ　※日本国内だと輸入代理店を利用する必要がある。食事の改善によって糖質の摂取量を減らし高血糖によって受けた脳のダメージ低減させる。運動やサプリメントを利用して、低下した脳の糖質エネルギー利用能力を回復させる。空腹時血糖値は低すぎても認知機能の低下リスクを招く。アルツハイマー病改善目的のための血糖値の改善と、通常の糖尿病や糖尿病予備群の診断基準は異なる。病院での糖尿病検査では許容範囲（準最適値）であっても、リコード法においては目標の最適値に届いてないことが多い。血糖値測定は針を使わず連続で測定できるフリースタイルリブレが推奨されている。糖尿病患者さんであれば、保険適用での利用が可能かもしれない。などを総合的に実行して、血糖値を下げていく。下記の1.5型向けサプリメントは血糖値の推移を見ながら、摂取量を調節すること。入手先：糖尿病薬として処方を依頼、または個人輸入→　一日　スプーン大さじ4分の1のシナモン（３～4gを分割）粉末　セイロン産を推奨　一日　3～4g（大さじ4分の1）を分けて摂取産地不明　カプセル形状、シナモンの味が苦手な人向け　一日6錠　分割摂取200～500μg×2回/日20～50mg100～500mg認知機能に深く関わる、甲状腺ホルモン、エストロゲン、テストステロン、プロゲステロン、DHEA、プレグネノロン、コルチゾールの最適化正攻法としては、バイオアイデンティカル・ホルモン補充療法を行っている病院を探し、リコード法に従ったホルモンの血清検査とホルモン剤の処方が可能かたずねる。一般的なホルモン補充療法の診断検査基準値とは異なるため、単にバイオアイデンティカルホルモンを行っている病院に出向いても、必要な処方をしてもらえない可能性がある。現実的な策としては、リコード法に協力的な病院にまず行き、ホルモンの検査を行ってもらい、処方をお願いする。可能だとしても高額となるため、個人輸入などで入手して個人で用いる人も少なくない。アーマーサイロイド、NPサイロイド、ネイチャーサイロイド、WPサイロイド朝30mg、スタート入手先：バイオアイデンティカルホルモン・セラピーを行なっている更年期障害などのクリニック、または個人輸入。甲状腺ホルモン剤に関しては、バイオアイデンティカルホルモンが難しければ（最近、取り扱い中止が相次いでおり入手が難しくなっている)、セカンドベストとして合成の甲状腺ホルモンを利用しても良い。または、成分量や品質が定かではないが、市販の甲状腺サプリメントを用いる。必ず天然の性ホルモン剤を使うこと、合成は不可。女性だけではなく、男性も欠乏の場合は必要。（最適値は異なる）厚生労働省が昨年度、個人輸入禁止にしたため、入手が難しくなっている。合法的にはクリニック経由となるが、探し出して個人輸入している患者さんもいる。主に男性で重要な指標だが、女性でも低値（男性と基準が異なる）の場合は取り組む必要がある。一日10mgからスタート（就寝前に摂取）、25mgまで増やして、プレグネノロンの血清レベルを50～100ng/dLにする。25mgで50～100ng/dLに達さない場合は、就寝前ではなく朝か午前中に増量分を摂取する。プレグネノロンはDHEA同様、2018年より日本では医師の処方箋がなければ、個人輸入禁止対象品となった。[低い亜鉛は、インスリン抵抗性、慢性炎症、ADAM10タンパク質分解活性によるアミロイドβの増加、ホルモンシグナル伝達など複数のアルツハイマー病リスクに関与する。血清亜鉛が80μg以下　または遊離銅：亜鉛比1：1.３よりも亜鉛が低い場合には、マンガンとビタミンCを摂取認知症患者のマンガン過剰症の報告もある。グリフォサートの摂取が一定量避けられない場合は、マンガンを摂取しても良いかもしれない。マンガンに関しては必ず検査してから摂取を判断する。血清亜鉛が80μg以下、または銅：亜鉛比1：1.３よりも亜鉛が低い場合→　ビタミンC　一日1000～4000mg　※銅のキレート作用がある。銅のキレート目的　一日2～8錠ビタミンDは、抗炎症、抗酸化、海馬機能の改善(細胞内Ca2+の制御)、神経栄養因子として脳の萎縮を防ぎ、アミロイドβの排出を促進、アセチルコリンの合成を促進する。ビタミンDの検査値から摂取量を計算例　血清ビタミンD濃度が20であり、目標値が80である場合８0 – 40 = 40　一日の必要ビタミンD増加量　40×100倍　=　６０００IUビタミンDは遺伝子変異によるビタミンD合成障害、ライフスタイル、季節、運動不足など必要摂取量が変動する要因が多くある。特に2型に重要　MK-7推奨だが、納豆を食べていれば不要。納豆を食べる日本人はむしろMK-4を意識したほうがよいかもしれない。抗酸化物質を使って、酸化ストレスに脆弱な脳を保護する。同族体が別れているトコフェロール&トコトリエノールを選択ビタミンE濃度が低い場合　合計1000～2000IU/日ビタミンE濃度が正常　400IU/日ビタミンE濃度がわからない　400～800IU/日ブラジリアンナッツ　一日数粒　過剰症となりやすいため食べ過ぎに注意食品から摂取するのが望ましいが、果糖摂取を控えるため（炭水化物制限）アントシアニンサプリメントと併用するのも一案。ブルーベリージャムは糖質を多く含むので不可生のブルーベリー60～120g　ドライブルーベリー12～25g血清亜鉛が80μg以下　または銅：亜鉛比1：1.３よりも亜鉛が低い一日　500mg　空腹時摂取がより効率的血清亜鉛が80μg以下　または銅：亜鉛比1：1.３よりも亜鉛が低いまたは空腹時インスリン4.5以上、または空腹時血糖値90以上、またはヘモグロビンA1cが5.5以上グルタチオンの直接補給には大きく、グルタチオン点滴、リポソーマルグルタチオン、アセチル-L-グルタチオンの3つがあり、どれが著効するか人によって異なる。一日　一回250mg × 2回一部のクリニックで保険外適応で、静注してもらうことができる。グルタチオンの点滴によって著効が見られた場合、3型の補助診断にもなるので3型が疑われる人は、一度受けてみることをおすすめする。継続する場合は週１～２回一日100mg～　一錠　朝食前、活動前、空腹時脳のシナプス結合を増加させ脳内ネットワークを形成し、認知予備力を高めることで、ダメージに耐える脳を作る。集中力が10～20分を超えると途切れる場合はAを選択。30分集中してプレイすることが可能であればA、Bどちらでも好みで選択。プログラム自体は無料で入手が可能。ただし、改善目標だったり、ステップアップ、スコア化、ゲームバランスを追求するような工夫はほとんどされていない点で無料のものは劣る。認知機能改善の尺度としても有用であるため、各メーカーの案内しているものをおすすめする。既婚者、家族の支援者、友人との交流、コミュニティグループへの参加、働いている人では、認知症を発症するリスクが46％低い可能性がある。 神経毒性のあるアミロイドβを様々なアプローチで減少させる。キレート加工されたもの。1000mg/１日　空腹時、または脂質を含んだ食事の後に摂取。通常のクルクミン（ウコン）やカレーに含まれるクルクミンの吸収力は低く、予防効果はあるが治療レベルの能力を有さない。特に1型　500mgを一日2回　食後食後、脂質を含む食事の後が望ましい。　一日250～500mg×2　食後マグネシウムLスレオニンは、通常のマグネシウムと違い、脳内（BBB）に通過しやすいよう加工されている。通常のマグネシウムでは代用できないので注意。※玄米とマグネシウムとの同時摂取を避ける。鎮静作用があるため夕方以降を中心に摂取　食後と寝る前など認知機能の低下により集中力を維持することが難しくなる。集中力と注意力を高めることは記憶を作るための重要なステップとなる。一日　100～500mg　１～２回コーヒー、緑茶など　夜間の摂取は避ける。葉酸はホモシステインを抑制するだけでなく、アセチルコリンの形成に関わり、破壊されたリン脂質を補修することで、神経細胞を修復する。ステロイドホルモンの合成にも関わり、Ｂ１２と協調して働く。100-200mg神経成長因子NGFを増加させ、神経細胞の軸索の成長、維持を図り、軸索のコーティング剤であるミエリン鞘の脱落を防ぐ。250～500mg/日　食用キノコの一種、漢方でも伝統的に使われている。一日500mg～1000mgダメージを受けた神経細胞修復のための材料を補給する。すべてのタイプに重要、すでにアリセプトなどのアセチルコリンエステラーゼを摂取している場合は摂取量を徐々に増やしていくこと。一般的な摂取量　食後摂取であれば一日　500mg～2000mgシチコリンはスマートドラッグとして年明けより、日本では個人輸入禁止対象となる。[CDPコリンとウリジンを併用する場合は、それぞれを減薬できる。アセチルコリンの材料でもあり、アセチルコリンを増強する。アリセプトやガランタミンなどのアセチルコリンエステラーゼ阻害剤（AchE阻害剤）を摂取している人は、少しずつ量を増やしていく。場合によってはCDPコリンやウリジンの増量に応じて、AchE阻害剤を減薬する必要があるかもしれない。オメガ3をチェックし、不足している場合は、大量投与　1000～4000mgのEPA・DHA、600～900mgのDHAを時々。ApoE4/4での高用量投与には注意が必要。ApoE4/4では500～600mgが安全オメガ3の割合は10%以上にする。サーチュイン1(Sirt1)の低下は、アミロイド前駆体タンパク質をシナプトクラスティック側へ切断し、アミロイドβ産生を増加させる。Sirt1活性により、アミロイドβを減少させ、ニューロンのアポトーシスを防ぐ。カロリー制限はSIRT1を発現させる。海馬機能を修復し記憶力を改善する。3ヶ月のリコード法実践後もなお記憶力の問題が筆頭にくる場合、（アリセプトではなく）200mcgのフペルジンAは約2.2mgのドネペジルに相当うつ病の症状がある場合のオプション治療。(特に3型)※要冷蔵庫保管　　常温保存不可または国内検査、病院または民間検査民間の認知症検査は認知症リスク遺伝子のひとつしかわからないのに対して、病院での遺伝子検査は通常2つの対立遺伝子を知ることで、リスクの度合いを詳しく知ることができる。※2つの対立遺伝子（アレル）が調べることができるかどうか確認すること）100～200mg　朝空腹時に摂取中枢神経系に多大な影響をおよぼす過剰な重金属を脳から除去する。水銀、鉛、カドミウムのチェック、問題があれば金属のキレートを行う。毛髪検査の信頼性は血清検査よりも劣るため、リコード法では毛髪検査は金属障害の検査としては含まれていない。しかし、金属（水銀、ヒ素、鉄など）によって体内の金属レベルと比較的強く相関するものもあり、スクリーニング検査として読み解くのであれば費用対効果は高い。また国内での検査がむずかしい、価格に対する検査項目の幅広さを含め血清検査とは独立に受ける価値は十分にあると管理人は考えていることから、ここでは紹介している。毛髪のカドミウムと鉛の陰性は信頼できない。カビ毒・毒素源に応じて治療を行う。認知機能に影響の与える感染症を治療、または影響を最小限に抑制する。HSV1、HSV2が陽性であれば、抗ウイルス薬　バラシクロビルを投与（一ヶ月のうち一週だけ投与を継続）認知機能に悪影響がある医薬の中止スタチン、PPIs、ベンゾジアゼピン、NSAIDS、その他の薬などリコード法では抗認知症薬を摂取しないと聞いて、安直に中止、または急激な減薬を行ったため、認知症を悪化させた事例が多く発生している。減薬を行う場合は、主治医と相談しながら一ヶ月単位で、半年～1年かけて徐々に少なくして行く。

リコード法 基本計画概要 この記事をはじめて読まれる方は リコード法 基本計画 30の治療法 概要 をお読みください ダイエット戦略 1. HOME診療案内検査治療診療時間2019.09.22更新投稿者: 何でも相談できる身近なかかりつけ医です総合内科専門医として幅広い診療科目に対応しています。検査、治療、リハビリまで一貫した医療を提供していますので気になる 症状や病気のこと、お困りのことがあればまずはご相談ください。住所  福岡県福岡市早良区田村5丁目16-38アクセス  西鉄バス「四箇田団地北口」バス停より徒歩3分 駐車場16台完備診療科目  内科・神経内科・リハビリテーション科・感染症内科電話  092-874-5630診療時間  9:00〜12:30 14:00〜18:00 休診日 水曜午後・土曜午後・日曜・祝日

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