厚生局 集団指導文書 処方箋 期限

保険調剤の理解のために 監査後の措置 保険薬局・保険薬剤師の 指定・登録の取消 戒告 注意 取消処分となった場合原則として、5年間は再指定･ 再登録を行わない 行政上の措置 経済上の措置 調剤内容または調剤報酬の請求に関し不正、不当の事 「記載のない場合を除き、交付の日を含めて4日以内」が処方箋の使用期間と記載されています。実際の処方箋も小さく記載されています。そのため、処方箋の有効期限（使用期間）の存在に多くの方が気づいていません。 ・処方医に連絡・確認を行った内容の要点、変更内容等を薬剤服用歴の記録に記載 すること。 特定薬剤管理指導加算について、不適切な例が認められたので改めること。 ・患者又はその家族等に対して確認した内容及び行った指導の要点について、薬剤 %���� 例えば、金曜日に処方せんが交付され、日曜日と月曜日が休みの場合は、処方せんの提出期間は金曜日と土曜日しかないことになります。

0000000015 00000 n 0000000806 00000 n 0000001291 00000 n 0000001399 00000 n 0000001946 00000 n 0000002025 00000 n 0000002190 00000 n 0000002433 00000 n 0000012877 00000 n 0000013803 00000 n 0000013955 00000 n 0000019419 00000 n 0000019669 00000 n 0000130657 00000 n 0000133125 00000 n 0000133273 00000 n 0000133483 00000 n 0000133733 00000 n 0000136044 00000 n 0000001082 00000 n trailer

厚生局の集団指導文書にもありますが、使用期限の切れた処方箋の取り扱いについて正式なルールが述べられています。 処方箋に使用期限の切れた処方箋を医師に疑義照会することによって修正をかけては … 21 20 <> 処方せんの使用期間は 交付の日を含めて4日以内 です。 この4日以内には 土日や祝日も 含まれます ので、注意が必要です。. 処方箋の有効期限が4日間という事はいまさらながら、とは思いつつも、いろいろな課題が見えてくるこの問題。患者さんから、薬局から、それぞれの立場からだけ考えるだけでは結論が出そうもありません。単純かと思いきや、かなりややこしいのです。処方箋は様式が決まっているわけですが、その中に「処方箋の使用期間」とあります。この表現、よく考えると、なかなか分かりづらい。「使用期間」？あまり使わない表現です。「使用期間」でネット検索してみると、いわゆる会社における「試用期間」しかヒットしません。あるいは、会社の「試用期間」を「使用期間」と言い間違え。処方箋くらいにしか、使わないのかもしれません。誰が使い始めたんでしょうか、この表現。そもそも、手書きで処方箋の使用期間が追記されてくる事なんかほとんど無いのですから、交付年月日と同様、印字できないものなのでしょうかねぇ。処方箋交付から3日後の日付を入れればいいだけなのに。例えば、患者さん向けの広報として、日本調剤さんのホームページの画像を引用させてもらいます。結構分かりやすいです。（※私は社員じゃないですよ）こちらをご覧になった患者さんにおかれましては、処方箋の使用期間が過ぎてしまった場合は、再度医療機関を受診し、10割負担で診察、ならびに薬局でお薬を調剤してもらわなければならないという事を、ご認識頂ければと思います。ご面倒、ご負担をお掛けしますが申し訳ありません。処方箋を発行してもらったら、なるべく当日に薬局に足を運ぶようにしましょう。患者さんにとって分かりづらいルール。こうした苦情は行政にも届いています。ざっくり言うと、これは総務省に寄せられた処方箋使用期間に関する苦情、つまり行政相談をもとに、①医療機関で啓発を進めていくとともに、②「国民への周知が図られるよう広報啓発」を行うよう厚労省でも対策を講じた、という事です。それじゃぁ、具体的に厚労省が何を講じているかと言うと、・・・これは私が回答を書けないというか、書くとしたら「ダメ」と書くしかないのです。「ダメ」だなんて、一番楽な回答ですし、そして間違っても無いですし、責任回避には「ダメ 」で終了です。とは言え、少し前までは特に躊躇なく医師に疑義照会し、期限を延長してもらう、なんていう事は普通でした。ところが近年は、特定の地域の厚生局からの指導により、処方箋の使用期間延長は疑義照会しても明確にダメと言われています。処方箋はその使用期間を過ぎた時点で、紙切れだからです。＜地域によって厚生局の解釈が違う＞という問題、こういった問題は幾つか存在していて、そしてこれはなかなか薬局にとって厳しく、難しいことです。何が正解か分からなくなってしまうからです。同じ関東信越厚生局であっても、都内で働いていれば、「神奈川は相当厳しいらしい」なんていうのは良く聞くはなしです。頓服は何回までなのか、割線の有無で自家製剤加算がどうの、明文化されていないだけにやっかいです。この業界、意外と暗黙のルールが多いと思いませんか？処方箋の使用期間延長も、疑義照会してもダメ、とはっきり言われているところが出てきています。①期限を過ぎている時点で処方箋として成立しない。紙切れと同じ。薬局だって理解しているからこそ、紙切れと同じになってしまった処方箋だから、医師に問い合わせて、効力を復活させようとしているわけでしょう。こういうのは、得てして1人の内部の鶴の一声だったりするんじゃないでしょうか。個人的には屁理屈です。（※もちろん、どう見ても風邪の処方なのに5日後に患者さんがいらっしゃるとか、それはちょっと置いといてください。別の問題です。）とは言え、厚生局の指導に逆らえるはずもないのが悲しいところです。ちなみに「紙切れ」扱いなんだったら、患者さんが使用期間を自分で書いても良い解釈も成り立ってしまいそうですが、医師の印鑑があるので、有印私文書偽証罪になるのでダメです。偽造処方箋も、一番罪が重くなるのは詐欺罪などでは無く、有印私文書偽証罪です。有印私文書偽造罪は、刑法159条1項で規定されていて、3月以上5年以下の懲役です。さて、このルール、何に基づいているかご存知でしょうか。当然これは明文化されていて、守らなければならないルールなのですが、ちょっとややこしいのです。薬局で守らなければならない処方箋のルール、例えば応需義務であったり、押印ルールであったり、保管義務であったり、そういった事は全て薬剤師法に記載がなされています。処方箋の交付についてのルールは、薬担メインに考えてしまう薬局なので、馴染みのないところに根拠があるという事が、これを分かりづらくさせています。いや、複雑すぎて、もう分からなくてもいいと思うんですけどね。療担は、健康保険による診療を担当する保険医療機関や保険医が守るべき責務を定めた厚生労働省令です。療担規則は、健康保険法に基づく規則です。ふ～む・・生保はどうなるんでしょうか。関係ないという解釈でも良いのでしょうか。いないと思いますが、もし興味のある方は、ただ一つ、療担には後発品の推進についても触れていますが、生保の法律やルールは、いつだって分かりづらいです。何が質問が出ないように、もっと分かりやすくして頂きたいものです。もっとも、曖昧さ加減が法律の良さを生む側面も否定できませんがね。とっても単純なようでいて、かなり私には難しかったテーマでした。将来を考えると転職した方がいいかな、そう感じていても、実際どう行動すればいいか悩む薬剤師がとても多い。・今の仕事から逃げたいその悩みを解決するには、 これから先、また「出来れば早めに転職したいな」と思っている場合などでも、丁寧に対応してくれるので安心して求人探しが出来ます。 業界大手で、広く人材サービスを手掛ける 転職で一番大切なのは、早めの行動。それは「もう限界」と思ってから求人探しをすると、判断が鈍ってしまうから。「転職で失敗する事」なんか無いように、ゆとりをもって行動するのが大切ですね。上記では紹介しませんでしたが、・・・

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